Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения?

Время прочтения: 10 мин

Содержание

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Редко можно встретить человека после 18-20 лет, не страдающего от симптомов столь распространенных офтальмологических патологий. Некоторые пациенты начинают носить очки или линзы, пробуют медикаментозно воздействовать на возникшее состояние. Другие же выбирают более радикальные методики и прибегают к лазерной коррекции зрения. Что это за процедура, когда она применяется, есть ли возможность и смысл повторного ее выполнения? Ответы на эти и множество других вопросов можно получить, прочитав данную статью.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения – инновационная, быстро выполнимая, легко переносимая и, что самое главное, высокоэффективная операция, суть которой заключается в изменении рефракции глаза с помощью лазерного излучения.

Немного о принципах действия манипуляции

Собственно лазерный луч создается, когда на соединение нескольких газов: инертных (благородных) и галогеновых подается высокое напряжение и образуется одна молекула, составляют которую атомы перечисленных газов. Соединение крайне неустойчиво, находится в возбуждённом состоянии, быстро распадается с образованием световой волны строго определенной длины. Последняя воздействует на ткань роговицы, частично разрушает ее молекулярные связи. Из твердой структуры превращается в газообразную. В медицине этот процесс называется фотоабляцией.

Удаление ткани в центре роговицы исправляет близорукость, по периферии - дальнозоркость, а абляция стромы роговицы по определенной оси позволяют врачу избавить человека от астигматизма.

Виды лазерной коррекции зрения

Несмотря на общий принцип действия лазерной коррекции зрения, методики выполнения манипуляции различаются между собой.

Lasik (laser in situ keratomileusis) - одна из наиболее часто применяемых техник исправления рефракции глаза. Проходит процедура в несколько этапов: сначала врач, используя особый аппарат, микрокератом, формирует поверхностный клапан роговицы с эпителием, приподнимает его. Затем выполняет собственно лазерную коррекцию зрения. В завершении манипуляции отделенная на первом этапе ткань возвращается на место. Проводится процедура очень быстро, занимает не более 10 минут, легко переносимая. Учитывая, что эпителий не иссекается, реабилитационный этап особых сложностей не представляет. Осложнения хирургического вмешательства также диагностируются редко.
Super Lasik (индивидуализированная абляция) представляет собой инновационную доработку ранее описанной методики. У каждого человека роговица уникальная, как отпечаток пальца. Для учета этих индивидуальных особенностей при СуперЛЭЙСИКе проводиться специальная диагностика, в ходе которой создается трехмерная карта роговицы и на ее основе рассчитывается работа лазера, чтобы устранить самые мелкие дефекты оптики глаза (устранение аберраций высшего порядка), что позволяет получить наилучшие зрение (не редко 120 и даже 150% остроты зрения). Хирургическое вмешательство также проходит быстро и легко переносимо, осложнения диагностируются редко. Эффективность Super Lasik значительно выше стандартной методики Lasik.
LASIK и SuperLASIK c Фемто сопровождением (FemtoLASIK) - при этом способе сама коррекция зрения делается абсолютно точно так же, как в вышеописанных методах, но вместо микрокератома для формирования поверхностного лоскута роговицы используется фемтосекундный лазер. Это повышает точность диаметра и глубины лоскута.

Так или иначе, оба способа лазерной коррекции зрения позволяют устранить имеющиеся нарушения рефракции, вернуть человеку максимально возможную остроту зрения.

Когда можно делать операцию на глаза повторно?

Распространено мнение, что лазерную коррекцию зрения можно делать только один раз. Якобы в процессе манипуляции сильно истончается роговица и провести хирургическое вмешательство повторно, полностью не лишив человека зрения, невозможно. Но это всего лишь миф. В каждом конкретном случае возможность выполнения процедуры во второй раз определяется индивидуально. Более того, нередко офтальмологи уже на первичной консультации могут однозначно сказать, что в один этап устранить патологию будет невозможно.

Докоррекция после лазерной коррекции зрения потребуется в следующих клинических случаях:

Запущенность патологического процесса, высокая степень патологии рефракции, когда устранить таковую в один этап невозможно.
Сопутствующие офтальмологические заболевания, обнаруживаемые на момент выполнения операции.
Недостаточная или наоборот, гиперкоррекция нарушения рефракции.
Прогрессирование сопутствующих патологий органа зрения.
Игнорирование правил подготовки или реабилитации после лазерной коррекции зрения.
Осложнения проведенного хирургического вмешательства: нарушение сумеречного зрения, эффект гало.
Последствия выполняющейся в 80-90-х годах высокотравматичной операции - радикальной кератотомии.
Ухудшение остроты зрения после других, проводившихся ранее, методик коррекции.
Ятрогения.

При наличии любого из перечисленных показаний пациенту необходимо повторно обратиться к специалисту. Врач проведет детальный осмотр, измерит толщину роговицы и предложит оптимальный вариант решения выявленного расстройства.

Противопоказания к повторной лазерной коррекции зрения

Противопоказания к повторной лазерной коррекции зрения будут абсолютно идентичны таковым при первичном выполнении хирургического вмешательства.

А именно:

Инфекционно-воспалительные заболевания органа глаза.
Катаракта.
Глаукома.
Новообразования глазного яблока.
Патологии сетчатки.
Заболевания зрительного нерва.
Злокачественные новообразования любых локализаций, особенно в стадии обострения.
Беременность и период лактации.
Возраст до 18 лет.
Декомпенсация хронических заболеваний.
Психические расстройства.
Склонность к образованию келоидных рубцов.
Кератоконус.

К прочим противопоказаниям, характерным только для повторного выполнения манипуляции можно отнести чрезмерное истончение роговицы либо образование неровностей на поверхности анатомической структуры, при которых невозможно отслоение лоскута эпителия.

Сколько раз можно делать коррекцию зрения лазером?

На самом деле, точного ответа, сколько раз можно делать коррекцию зрения лазером, не существует. У каждого человека данное число будет различно. Так, у одной группы пациентов толщина роговицы изначально слишком тонкая. То есть операцию невозможно провести даже и один раз. Напротив, у другой категории больных, размер анатомической структуры достаточный. Хирургическое вмешательство можно проводить столько, сколько это потребуется для восстановления остроты зрения.

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Восстановление после повторной лазерной коррекции зрения проходит практически также как после первичной манипуляции. Единственное, что займет данный этап немного больший период времени. Чаще всего после докоррекции пациенту надевают бандажные контактные линзы на одни сутки.

Около получаса человек проводит под наблюдением специалиста, затем возвращается домой, занимается привычными делами. Необходимо лишь соблюдать несколько несложных правил:

Избегать воздействия раздражающих веществ: пыль, грязь, шерсть.
Избегать воздействия аллергенов.
Принимать назначенные врачом фармацевтические препараты.
Рекомендуется носить темные, солнцезащитные очки. Даже в не солнечную погоду.
Постараться не трогать глаза руками.
Не использовать декоративную косметику.
Не употреблять алкоголь.
Не посещать бани, сауны, бассейны, избегать мест общественного купания.

Соблюдение уже этих несложных правил приведет к полному восстановлению зрения, избавит человека от возможных осложнений хирургического вмешательства.

Осложнения хирургического вмешательства

Осложнения повторной лазерной коррекции зрения встречаются значительно чаще, чем таковые после первичной процедуры. Среди них:

Кератоконус. Роговица структурно истончается. Контур изменяется со сферического на коническую. Острота зрения снижается.
Патологическое рубцевание. При повторном вмешательстве отслоенная роговица ещё больше подвергается рубцеванию.
Прорастание эпителия под лоскут, что требует промывания ложа лоскута и удаления этого эпителия.

Для минимизации вероятности развития перечисленных осложнений, ещё до операции, врачу необходимо оценить предполагаемую пользу и вред от ее проведения. На основании полученной информации сделать вывод, необходимо ли вообще повторно проводить лазерную коррекцию зрения или лучше выбрать другой способ решения возникшей патологии.

Поддержание здоровья глаз после коррекции

По завершению реабилитации после лазерной коррекции, окончательного приживления роговицы, зрение к человеку возвращается максимальное в его случае. И с этого момента важно не допустить повторного его ухудшения. Врач порекомендует больному:

Посещать офтальмолога не реже 1 раза в год.
Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
Соблюдать гигиену труда при зрительных нагрузках.
Обращаться к офтальмологу при первых признаках ухудшения зрения.
Ограничение контакта с аллергенами, раздражающими веществами.

При ответственном отношении пациента к здоровью своих глаз результат оперативного вмешательства сохранится на годы и даже десятилетия, хирургическое лечение больше не потребуется.